Vad är PRD?

Föräldrar av alla kulturer, ålder, inkomstnivåer och raser kan uppleva graviditetsrelaterad depression och ångest. Kvinnor drabbas oftast men det kan också drabba fäder, partners och nära familjemedlemmar.

Symtomen kan börja när som helst under graviditeten eller första året efter förlossningen. De skiljer sig åt för alla och kan inkludera
följande:

• Känslor av ilska eller irritabilitet
• Brist på intresse för barnet
• Förlust av aptit och sömnsvårigheter
• Gråt och sorg
• Känslor av skuld, skam eller hopplöshet
• Förlust av intresse, glädje eller njutning för saker du brukade njuta av
• Möjliga tankar om att skada barnet eller dig själv

Hur skiljer den sig från "baby blues"?
I början kan graviditetsrelaterad depression och ångest se ut som "baby blues" eftersom de delar liknande symtom som oro, gråt och trötthet. Skillnaden är att med "baby blues" är känslorna något milda, varar en vecka eller två och försvinner av sig själv.

• Personlig eller familjehistoria av depression/ångest
• Premenstruell dysforisk störning (PMDD eller PMS)
• Otillräckligt stöd för att ta hand om barnet
• Barnomsorgsfrågor och avsikt att återgå till arbetet
• Ekonomisk stress
• Äktenskaps-/relationsstress
• Komplikationer vid graviditet, förlossning eller amning
• Viktig senaste livshändelse: förlust, flytt av bostad, förlust av jobb
• Mödrar till multiplar
• Mamma till spädbarn på NICU
• fertilitetsbehandling
• En historia av trauma och/eller övergrepp
• Oavsiktlig graviditet eller en negativ inställning till graviditeten
• Sömnbrist
• Missfall eller förlust av spädbarn
• Surrogatgraviditet/adoption eller tonårsgraviditet

Behandling av graviditetsrelaterad depression och ångest: Integrerad supportmodell
Helst bör en teamstrategi användas vid behandling av kvinnor med PRD som inkluderar: vårdgivare och psykiatriska leverantörer, farmaceuter, psykologiska tjänster och sociala stödnätverk.

Icke-farmakologisk behandling
Kognitiv beteendeterapi är förstahandsvalet för behandling av mild till måttlig graviditetsrelaterad depression och perinatal GAD.

I måttliga till svåra fall bör dock farmakologisk behandling övervägas

• Behandling av mild till måttlig graviditetsrelaterad depression och ångest kan innefatta psykologiska och beteendeterapier (individuell eller grupprådgivning)
• interpersonell psykoterapi (IPT),
• och partnerassisterad IPT

Ytterligare behandling:
Socialt och partnerstöd. Typer av socialt stöd inkluderar känslomässigt, praktiskt, informativt och kamratstöd.  

Farmakologisk behandling
För patienter med svårare symtom och de som inte svarar på icke-farmakologisk behandling kan läkemedelsbehandling vara lämplig.