DTA

Oavsett om du blev godkänd för ersättning för omnyckel av dina lås eller ett besök på sjukhuset krävs specifik dokumentation innan någon betalning kan göras.

Brottsofferersättningen betalar i sista hand vilket innebär att alla tjänster först måste faktureras din och/eller svarandens försäkring om tillämpligt. Dessutom, om du får betalning för samma tjänster som betalats av Brottsofferersättning från någon annan källa, inklusive men inte begränsat till en försäkring eller civil uppgörelse, måste du återbetala programmet samma dollarbelopp som förbrukades för din räkning.

Följande dokumentation kan krävas när din ansökan har godkänts och innan betalning kan göras:

Sjukhusräkning

  • En specificerad faktura som inkluderar datum, typ av tjänst och fakturerat belopp. Om du inte har en specificerad faktura, kontakta tjänsteleverantören för att begära detta;
  • Om du har försäkring, en kopia av din förmånsförklaring (EOB) från ditt försäkringsbolag. Detta dokument skickas vanligtvis till dig av ditt försäkringsbolag och förklarar vilket belopp tjänsteleverantören fakturerade din försäkring, vad din försäkring betalar för och vad (om något) ditt ansvar är. Om du inte har en kopia av din förklaring av förmåner, kontakta ditt försäkringsbolag för att begära detta.

Psykisk hälsa/rådgivningsräkningar

  • Din terapeut kommer att behöva lämna in en behandlingsplan för styrelsens granskning innan betalning kan utfärdas;
  • Din terapeut bör skicka specificerad fakturering direkt till Brottsofferersättningen tillsammans med en förklaring av förmåner om tillämpligt.

Dörrar, lås, fönster

  • En specificerad räkning inklusive tjänsteleverantör, servicedatum och totalt förfallna belopp;
  • En förmånsöversikt från din hemförsäkring om tillämpligt.

Begravning/begravning

  • Ett specificerat faktureringsutdrag

Förlorade löner

  • Ett uttalande/brev från din arbetsgivare som inkluderar din anställningsstatus (hel/deltid), hur många timmar du missat till följd av brottet, din timlön och om du hade tillgänglig eller använt någon betald ledighet (semester, sjuk , etc);
  • Om du missade mer än tre dagars arbete måste du också skicka in ett brev från din läkare och/eller psykiatriska vårdgivare som anger hur länge du kommer att vara/var förbjuden att arbeta på grund av brottet.
  • Ett lönebesked eller lönebesked från nära tidpunkten för brottet.

Hushållsstöd

  • Bestyrkt utlåtande inkluderat i ansökan och inlämnande av stödjande hushållsutgifter. Detta kan innefatta att kopior av hushållets räkningar begärs för ersättning.

Flytt

  • Specificerade kvitton för flytt av lastbil, lådor, gas, bussbiljett, flygbiljetter, etc.
  • Kopia av nytt hyresavtal

Om du redan har betalat till tjänsteleverantören, vänligen inkludera även ett betalningsbevis tillsammans med ovanstående dokumentation för att påskynda din återbetalning.